Versicherungsmakler und Berater in Versicherungsangelegenheiten, Fachgruppe

Kranken(zusatz)versicherung

Empfehlungen der Rechtsservice- und Schlichtungsstelle (RSS)

Lesedauer: 1 Minute

12.09.2024

Alle Empfehlungen der Schlichtungskommission zu Kranken(zusatz)versicherungen für Versicherungsmakler und Berater in Versicherungsangelegenheiten zum Nachlesen.

Laufende Geschäftszahl / EntscheidungsnummerStichworte

RSS-0029-08/RSS-E 32/08

Zurückweisung, Verbesserungsfrist abgelaufen, "pro-rata-temporis"-Abrechnung 

RSS-0055-08/RSS-E 2/09

Verschweigen von Vorerkrankungen 

RSS-0013-09/RSS-E 18/10

Obliegenheitsverletzung, Vorerkrankungen 

RSS-0007-10/RSS-E 18/10

Zurückweisung, Frage der Verletzung vorvertraglicher Anzeigepflichten 
RSS-0027-16/RSS-E 29/16Auslegung von Versicherungsbedingungen, Beweis des Versicherungsfalles, medizinische Notwendigkeit
RSS-0040-17/RSS-E 45/17Medizinische Notwendigkeit der stationären Heilbehandlung
RSS-0080-17/RSS-E 6/18§ 178f VersVG, Anpassung der Prämie bzw. von Leistungen aufgrund definierter Parameter
RSS-0009-18/RSS-E 23/18Refundierung als Kulanzleistung, kein zulässiges Begehren
RSS-0039-18/RSS-E 41/18§ 178f VersVG, Anpassung der Prämie bzw. von Leistungen aufgrund definierter Parameter, Änderung in der Abwicklungspraxis
RSS-0075-18/RSS-E 3/19Auslegung von Versicherungsbedingungen, Umstellungsklausel
RSS-0014-19/RSS-E 22/19Kein gesetzlicher Anspruch auf Mitversicherung neugeborener Kinder, Beweislast für Inhalt der Versicherungsbedingungen
RSS-0019-19/RSS-E 31/19Recht auf Umstieg in anderen Tarif – kein eigenständiger Anspruch des Versicherungsmaklers
RSS-0046-19/RSS-E 49/19Physiotherapie ist nicht in der Versicherungssumme für ambulante Heilbehandlung inkludiert
RSS-0078-19/RSS-E 76/19Auskunft über sensible Daten des Kunden im Vollmachtsnamen, Bearbeitungsgebühr des Maklers
RSS-0036-20/RSS-E 45/20medizinisch notwendige Leistungen nach Unfällen, Beweislast
RSS-0044-20/RSS-E 50/20Auslegung von Versicherungsbedingungen, Ersatzkrankenhaustagegeld
RSS-0067-20/RSS-E 58/20vorläufige Deckung, Rücktritt wegen Verletzung vorvertraglicher Anzeigepflicht zwischen Antrag und Polizzierung, Heilung formunwirksamer Meldungen
RSS-0072-20/RSS-E 74/20Taggeld für Aufenthalt in Krankenhaus
RSS-0095-20/RSS-E 3/21§ 178f VersVG, Anpassung der Prämie bzw. von Leistungen aufgrund definierter Parameter 
RSS-0138-20/RSS-E 33/21Auslegung des Begriffs „Krankenhaus“, Rehabilitationsklinik
RSS-0008-21/RSS-E 40/216-Wochen-Frist für Verbesserung abgelaufen
RSS-0071-21/RSS-E 14/22Unfallsbegriff, Beweis des Versicherungsfalles
RSS-0076-21/RSS-E 21/22kein Anspruch auf Tarifumstellung von Sachleistung auf Geldleistung
RSS-0072-22/RSS-E 56/22Streitwert
RSS-0043-23/RSS-E 8/24falsche Beantwortung von Gesundheitsfragen, Untersuchung wenige Tage vor Antragstellung, Befund noch nicht vorhanden
RSS-0031-24 / RSS-E 55/24keine Empfehlung, Streitwert

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